psoriazis-deniplant.MyForum.ro

giurgiu

Diagnostic si tratament
Prof. Dr. Anca Zbranca
Profesor Doctor, Medic Primar Dermatologie, Spitalul Sf. Spiridon Iasi

Articol intagral la
http://www.romedic.ro/boli/Psoriazis_0143/Diagnostic_si_tratament_04412.html

Diagnosticul este in majoritatea cazurilor clinic, bazat pe aspectul si distributia leziunilor. Diagnosticul diferential se face cu dermatita seboreica, lupus eritematos sistemic, eczema, lichen plan, carcinom cu celule scuamoase in situ (boala Bowen, in special cand este localizata la nivelul trunchiului), lichen simplex cronic. Biopsia este rareori necesara. Boala este evaluata in functie de severitate, drept usoara moderata sau grava.

Din pacate, nu exista un remediu curativ pentru psoriazis, iar bolnavii nu poti fi niciodata siguri de disparitia eruptiilor. Totusi, exista tratamente medicale ce reduc forța eruptiilor cutanate in timpul episoadelor de psoriazis.

Tratamentul topic

Pentru cazurile usoare sau moderate, sunt prescrise in general unguente topice cu proprietati emoliente, creme, parafina si uleiuri. Astea au rolul de a reduce descumarea, de a calma inflamatia si de a inmuia pielea, fiind mai eficiente atunci cand sunt aplicate repede dupa baie.

Acidul salicilic este un agent keratolitic, cu efect de inmuiere a scuamelor, facilitand indepartarea acestora si absorbtia altor agenti topici. Este deosebit de util in tratamentul scalpului.
Unguentele, solutiile sau sampoanele pe baza de gudron au actiune antiinflamatoare si reduc proliferarea keratinocitelor, printr-un mecanim necunoscut. Sunt aplicate de obicei pe durata norpii si indepartate dimineata. Pot fi utilizate alaturi de corticosteroizii topici sau dupa expunerea la radiatiile ultraviolete B (UVB), in doze crescute progresiv (regimul Goeckerman).
Corticosteroizii utilizati in tratamentul psoriazisului sunt cei cu administrare topica (locala). Eficienta acestora este mai mare atunci cand sunt aplicati pe durata noptii, acoperind aria cutanata cu o folie de polietilena. O crema ce contine corticosteroizi poate fi aplicata fara pansament ocluziv in momentul zilei. Pe masura ameliorarii manifestarilor, corticosteroizii trebuie aplicati mai rar, sau inlocuiti cu preparate mai putin potente, pentru a micșorează atrofia locala, formarea striatiilor si telangiectazia. Dupa trei saptamani de utilizare a corticosteroizilor, acestia trebuie inlocuiti cu un emolient timp de 1 -2 saptamani. Aplicarea de lunga durata si pe arii cutanate extinse poate exacerba psoriazisul. Corticosteroizii sistemici pot fi responsabili pentru exacerbarea sau dezvoltarea psoriazisului pustulos si nu trebuie utilizati pentru orice forma de psoriazis.
Calcipotriol este o forma sintetica a vitaminei D3 si poate fi asociata tratamentului cu corticosteroizi topici.
_________________
www.deniplant.ro
www.imuniplant.ro
www.alergiplant.ro
www.deniplant.ro/deniplant_kids.htm